Причины рубцовой алопеции у женщин. Формы заболевания. Клиническая картина. Методы диагностики. Лечение. Профилактика.

Симптомы рубцовой алопеции и возможные способы лечения

В медицинской практике принято классифицировать облысение на несколько видов в зависимости от характера клинической картины. Рубцовая алопеция относится к редким заболеваниям. При такой форме облысения, поражающей в основном женщин старше 40 лет, разрушаются волосяные фолликулы, а на коже головы образуются шрамы. Алопеция рубцового типа тяжело поддается лечению.

Причины

Точные причины развития рубцовой алопеции остаются неизвестными. Установлено, что патология не обусловлена наследственностью. Однако заболевание может возникать на фоне генетических аномалий:

  • ихтиоз (диффузное разрушение кожного покрова головы);
  • нарушение развития кожи;
  • аномальное развитие фолликулов и другое.

В зону риска развития рубцовой алопеции входят люди, у которых диагностированы инфекционные и другие патологии воспалительного характера: сифилис, туберкулез, псориаз, лишай и иные.

К появлению болезни также могут привести механические повреждения кожного покрова головы: травмы, ожоги, воздействие химическими веществами.

Важно! Облысение данного типа обусловлено замещением нормальной ткани соединительной или атрофическими изменениями кожи.

К указанным нарушениям приводят повреждения покрова головы. В результате такого воздействия воспаляются местные ткани. В дальнейшем поврежденная кожа закрывается розоватыми грануляциями.

На конечном этапе развития патологии в проблемной зоне образуются участки, состоящие исключительно из соединительной ткани. Внутри последней отсутствуют кровеносные сосуды, питающие фолликулы. Из-за дефицита кислорода последние отмирают, вследствие чего на проблемном участке прекращается рост волос.

Формы

Рубцовая алопеция подразделяется на:

  1. Первичную. При такой форме облысение развивается сразу после разрушения волосяного фолликула.
  2. Вторичную. Патология возникает вследствие прогрессирования воспалительного процесса. Вторичный тип облысения не поддается лечению.

В зависимости от причинного фактора рубцовая алопеция развивается по типу:

  • расслаивающего панникулита;
  • эозинофильного пустулезного фолликулита;
  • синдрома фолликулярной дегенерации;
  • псевдопелады Брока;
  • декальвирующего фолликулита;
  • плоского фолликулярного лишая.

Выделяют также рентгеновскую форму патологии. Такое заболевание развивается на фоне лечения грибковой инфекции. Терапия рентгеновскими лучами вызывает истончение волосяного покрова и повреждает кожный покров.

По локализации рубцовую алопецию делят на фронтальную (область лба) и андрогензависимую (главным образом — темя).

Клиническая картина

Характер клинической картины при рубцовой алопеции определяется типом фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. Единственными достоверными признаками наличия патологии являются облысение отдельного участка головы и воспаление местных тканей. Остальные симптомы могут носить следующий характер:

  • болевой синдром;
  • интенсивный зуд и жжение;
  • отек и покраснение кожи;
  • шелушение.

Важно! Волосы при рубцовой алопеции выпадают сразу после воздействия причинного фактора или со временем по мере прогрессирования воспалительного процесса.

Методы диагностики

Целью диагностических мероприятий, проводимых при рубцовой алопеции, является выявление причины развития заболевания. Облысение данного типа нередко сопровождают следующие патологии:

  • микоз;
  • пустулярный и буллезный дерматоз;
  • келоидное воспаление фолликулов;
  • паразитарные или бактериальные инфекции;
  • саркоидоз и другие.

Основу диагностики составляет биопсия тканей, собранных с проблемной зоны. Метод позволяет исследовать процесс рубцевания кожи и выявить текущую стадию разрушения волосяных фолликулов.

Более точные результаты дают трихоскопия и фототрископия. Оба метода позволяют установить:

  • тип кожи;
  • состояние волосяных фолликулов;
  • плотность и соотношение между здоровыми и поврежденными волосами;
  • текущую фазу облысения.
Читать еще:  Обзор лучших витаминов от выпадения волос для женщин и мужчин. Какого витамина не хватает если выпадают волосы. Правда ли что витамины помогают от облысения.

Трихоскопия и фототрископия проводятся также с целью исключения других форм алопеции.

Лечение

Целью лечения рубцовой алопеции является устранение провоцирующего фактора и замедление процесса облысения. Схема терапии подбирается с учетом причины развития патологии.

При микозах, дерматозах и некоторых других заболеваниях показан прием следующих лекарственных препаратов:

  • противомалярийные;
  • иммунодепрессанты;
  • антибактериальные;
  • тиазолидиндионы (противодиабетические лекарства).

Помимо приема системных препаратов, необходимо регулярно обрабатывать проблемные участки кожи мазями, в состав которых входят кортикостероиды и циклоспорин. Также рекомендуется наносить на пораженные зоны лекарства, угнетающие или стимулирующие (в зависимости от показаний) местный иммунитет.

Восстановить работу фолликула удается при первичной форме алопеции. Если ткани луковицы остаются жизнеспособными, непосредственно в проблемные зоны вводится антигипертензивный препарат. Такое лекарство стимулирует рост волос.

Рубцовая алопеция требует продолжительного лечения. Медикаментозная терапия призвана приостановить выпадение волос и устранить сопутствующие симптомы. Помимо этого, важно проводить лечение сопутствующих заболеваний, течение которых сопровождается облысением разных участков тела.

Важно! Даже при условии стабилизации состояния головы сохраняется возможность наступления рецидива рубцовой алопеции спустя несколько лет после завершения лечения.

Если в течение года или более заболевание не прогрессирует, назначается операция по замещению волос.

Метод, известный как фолликулярный микрографтинг, предусматривает трансплантацию донорской кожи со здоровыми фолликулами на проблемные участки. После такой операции сокращается площадь кожного покрова головы.

Профилактика

Из-за того, что истинная причина развития рубцовой алопеции не установлена, медики пока не разработали специфические методы профилактики, позволяющие предотвратить облысение головы. Чтобы снизить вероятность появления этого заболевания, рекомендуется укреплять волосяной покров посредством витаминных комплексов и специальных масок. Кроме того, следует своевременно лечить патологии, вызывающих воспаление тканей.

Рубцовая алопеция не несет угрозы жизни и здоровью человека. При этом патология ухудшает внешний вид пациента, что ведет к развитию психологических расстройств. Лечение рубцовой алопеции не способно предотвратить повторное развитие заболевания.

Полезные видео

Виды облысения: гнездная, андрогенная (андрогенетическая), рубцовая, очаговая, диффузная, тотальная.

Алопеция — причины, особенности и лечение.

Что такое рубцовые алопеции, лечение и основные причины их появления

Рубцовую алопецию относят к заболеваниям, вызывающим выпадение волос. Данная болезнь имеет характерный симптом — при ней фолликулы подвергаются сильному повреждению, разрушаются и гибнут, а кожный покров зарубцовывается, что препятствует росту волос.

Эта разновидность алопеции достаточно редка, она встречается не более, чем в 3% у людей, которым диагностировали облысение. Болезнь имеет несколько форм и может являться как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим.

Описание и клиническая картина болезни

Рубцовые алопеции относятся к полиэтиологическому заболеванию. При нем происходит необратимая утрата волос из-за гибели фолликул при протекании воспалительного или иного патологического процесса.

Финалом заболевания является облысение и появление рубцов. После облысения по причине данного недуга полностью восстановить прежнюю шевелюру невозможно — фолликулы волос полностью разрушаются или не могут полноценно выполнять свою функцию.

Вне зависимости от причины возникновения болезни, клиническая картина остается характерной. В первую очередь облысение начинается на маленьких участках, область поражения увеличивается постепенно. В это же время заболевшего начинают беспокоить такие симптомы, как жжение, боль, зуд.

Рубцевание кожных участков проходит поэтапно:

  1. Повреждаются ткани.
  2. Клетки начинают выделять биологически активное вещество.
  3. Начинается процесс воспаления и к поврежденному недугом месту привлекаются вырабатывающие коллаген клетки.
  4. Начинается синтез коллагена, что приводит к формированию «молодого» рубца.
  5. Через 1-3 месяца рубец созревает, становится бледнее и меньше выступает над кожной поверхностью.
  6. На последнем этапе, занимающем от трети года до 12 месяцев, рубец проходит окончательную трансформацию — сосуды из рубца исчезают, а коллагеновые волокна, ранее сосредоточенные в пучки, выстраиваются в единую линию.

Но иногда заболевание сопровождается развитием воспалительных процессов — появлением болячек, шелушения, волдырей с гноем и прочих, которые со временем заживают и превращаются в гладкую кожу. Если же во время формирования рубца произошел сбой, то шрам может получиться выпуклым, впалым или принять форму келоидного рубца.

Читать еще:  Особенности и показания для процедуры пересадки бороды. Методы трансплантации: FUT, FUE, HFE. Порядок действий. Послеоперационный уход. Противопоказания.

Причины и формы заболевания

Развивается рубцовая алопеция постепенно, в несколько этапов, а причинами появления недуга могут быть следующие факторы:

  • злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • расстройства и дефекты развития, передающиеся по наследству (ихтиоз, недержание пигмента и иные);
  • травмы (ожоги, раны, ушибы и прочие);
  • врожденные патологии фолликул;
  • облучение радиацией;
  • крайние стадии отдельных болезней в числе которых красная волчанка, базальноклеточный рак, красный плоский лишай и другие;
  • специфические инфекционные болезни (лепра, фавус, туберкулез, лейшманиоз, и аналогичные).

От того, по какой причине появилось заболевание, зависит состояние кожи — на ней могут остаться как рубцы, так и произойти рубцовая атрофия кожного покрова.

Чтобы определиться с лечением, необходимо выявить форму данной алопеции. К наиболее распространенным относятся:

  • синдром Литтла-Лассюэра;
  • декальвирующий фолликулит;
  • расслаивающийся панникулит;
  • плоский фолликулярный лишай;
  • эозинофильный пустулезный фолликулит;
  • синдром фолликулярной дегенерации;
  • псевдопелада Брока.

Советуем прочитать:

Симптомы и диагностика

Очевидный симптом развития болезни — начало облысения на малом кожном участке. Патология может развиваться как постепенно (в этом случае клинические проявления заметны не сразу), так и быстро (патологические проявления прогрессируют, а само течение болезни сопровождается шелушением, болью, зудом и аналогичными симптомами).

Пораженный участок окантован по периметру дермой, имеющей шероховатую структуру, а на периферии кожный и волосяной покровы остаются прежними. На окраине подвергшейся облысению зоны могут сохранится жизнеспособные фолликулы, восстанавливающиеся со временем.

Такая процедура позволяет выявить:

  • форму заболевания;
  • степень разрушения луковичек;
  • на каком этапе находится рубцевание.

Помимо этого необходимо дифференцировать рубцовую атрофию от очаговой — делается путем изучения границы потери волосяного покрова и имеющимся признакам атрофии кожного покрова.

Способы лечения

Заболевание характеризуется полным омертвлением фолликул и, как следствие, облысением. По этой причине полное излечении и естественное восстановление волосяного покрова невозможно.

На первых стадиях трихологом может быть назначена агрессивная терапия, направленная на остановку развития недуга — например, в кожный покров вводят инъекции препаратов с витамином А или кортикостероидом, не менее действенны и физиопроцедуры.

Если из-за болезни сохранить волосы не удалось, то единственный способ восстановить шевелюру — трансплантация. Однако, процедура не всегда столь действенна, как ожидается, поскольку область формирования рубца отличается плотностью и плохим кровотоком. Данные факторы являются основными причинами отторжения донорской кожи.

Вывод

Если терапия будет проведена своевременно, то появится шанс сохранить большую часть волос. Если вы заметили, что волосы выпадают — посетите трихолога и пройдите соответствующий курс лечения.

Посмотрите это видео, в нем врач рассказывает про виды облысения, включая рубцовое.

Насколько сложно вылечить рубцовую алопецию и в чем особенности этого заболевания?

Облысение – неприятная проблема, негативно сказывающаяся на внешнем виде человека.

При этом данное явление может иметь ту или иную форму, стадию развития заболевания.

Для назначения успешного лечения алопеции необходимо установить разновидность облысения, его интенсивность, а также причины, которые привели к возникновению проблемы. Об этом мы и поговорим сегодня.

Краткая характеристика проблемы

Что такое рубцовая алопеция? Рубцовая алопеция — это вид облысения, который имеет определенные отличия от облысений других форм. Основное отличие заключается в весьма неблагоприятном течении и прогнозе заболевания.

Заболевание поражает волосяные фолликулы, которые постепенно разрушаются.

На поврежденных участках кожи головы появляются уплотнения – рубцы, состоящие из соединительной тканы.

Данные уплотнения перекрывают луковицы волос, в результате этого фолликул не может выполнять свою функцию, волосы перестают расти.

Данный вид облысения встречается достаточно редко.

Его отмечают примерно у 3% пациентов, обратившихся к врачу с проблемой выпадения волос.

Кто находится в группе риска?

Рубцовая алопеция поражает как мужчин, так и женщин, вне зависимости от их возраста.

Диагностика

При появлении характерных симптомов необходимо показаться врачу – трихологу. Для постановки диагноза врач использует следующие диагностические методы:

  1. Биопсия кожи с поврежденного участка. Этот метод позволяет определить состояние фолликул, наличие рубцового образования, установить причину, которая привела к данному явлению.
  2. Трихограмма позволяет выявить наличие очагов воспалений на коже головы, оценить состояние волосяного стержня, количество волос на определенном участке кожи.
  3. В некоторых случаях, когда не удается выявить причину заболевания, требуется более расширенное обследование пациента, позволяющее выявить то или иное заболевание, которое могло стать первопричиной облысения.
Читать еще:  Эффект от применения Нейромультивита при выпадении волос. Разбираем состав. Где купить и какая стоимость препарата. Инструкция по применению. Плюсы и минусы. Закрепление результата. Меры предосторожности.

Причины недуга

Причины развития рубцовой алопеции разнообразны и многочисленны. Зачастую данная проблема может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, проблем в работе внутренних органов и систем.

К числу факторов развития рубцового облысения относят:

  1. Врожденные причины. Вследствие генетической предрасположенности заболевания кожи головы развиваются с первых дней жизни ребенка.
  2. Патологии инфекционного характера, такие как сифилис, туберкулез.
  3. Онкологические заболевания (опухоли доброкачественной и злокачественной формы), применение химиотерапии и других методов их лечения. Алопеция в этом случае развивается не всегда, все зависит от интенсивности и продолжительности воздействия химических веществ на организм.
  4. Механические повреждения волосистой части головы (ожоги, травмы, обморожения).
  5. Патологии аутоиммунного характера.
  6. Заболевания волосистой части головы (например, лишай).

Признаки рубцовой алопеции

Клинические проявления заболевания, вне зависимости от причины его возникновения, выглядят следующим образом:

  1. Появление на коже головы очерченных участков облысения, которые поначалу имеют незначительные размеры.
  2. Со временем данные участки увеличиваются в размерах, становятся более заметными.
  3. Пациент жалуется на ощущения дискомфорта в области повреждений. Он испытывает зуд, жжение, со временем появляются болезненные ощущения.
  4. На пораженных участках кожи возникают воспалительные реакции, покраснения, гнойники и болячки, кожа становится более сухой, шелушится. Однако, известны случаи, когда подобных проявлений не наблюдается, кожа остается гладкой без каких – либо признаков повреждения.
  5. Через некоторое время воспалительные реакции затихают, на пораженных участках помечается полное отсутствие волос.

Посмотрите, как выглядит рубцовая алопеция, на фото:

Патогенез заболевания

Рубцовая алопеция развивается постепенно, на начальных стадиях заболевания его симптомы могут быть незначительными, едва заметными.

  1. На первом этапе отмечается повреждение верхних слоев кожи вследствие негативного воздействия поражающих факторов.
  2. Клетки, подвергшиеся такому воздействию, начинают выделять биологически активные вещества.
  3. На коже возникают очаги воспаления, появляется зуд, ощущение сухости кожи.
  4. В поврежденных участках кожи активно синтезируется вещество – коллаген, при накоплении которого образуется рубец красноватого оттенка. Симптомы заболевания становятся необратимыми.
  5. Рубец становится более бледным, постепенно твердеет, уплотняется (данная стадия может иметь различную продолжительность: 1-3 мес.)
  6. На последнем этапе происходит разрушение волосяных фолликул, они атрофируются, не могут выполнять функции по производству волос. На коже головы рубцы преобразуются в твердые шрамы, которые можно заметить не только на ощупь, но и визуально.

Лечение рубцовых алопеций

Эффективность лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. На начальных этапах развития облысения остановить данный процесс возможно, устранив основную причину его развития.

В этом случае поможет только хирургическое вмешательство. Речь идет о трансплантации волос с использованием донорской кожи. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

Однако и здесь прогнозы неоднозначны: так как кожа пациента покрыта рубцами, плотными образованиями, в которых нарушено кровообращение, донорские трансплантаты могут не прижиться.

Рубцовая алопеция – один из наиболее серьезных видов облысения. При заболевании данной разновидности наблюдается разрушение волосяных фолликул, полная потеря волос на пораженных участках.

Традиционные методы здесь бессильны. Мази и кремы, медикаментозные средства ожидаемого эффекта не дадут. Для успешного лечения необходимо хирургическое вмешательство, и, естественно, устранение причины заболевания.

Полезное видео

В этом видео-ролике речь пойдет об отличительных чертах разных видов алопеции у мужчин и у женщин, в том числе и рубцовой:

Источники:

http://expertpovolosam.com/zdorove/alopeciya/rubcovaya
http://oblyseniestop.com/oblysenie/rubcovaya-alopeciya.html
http://hairhomecare.ru/zabolevaniya/vipadenie-volos/alopeciay/types/rubtsovaya.html

Ссылка на основную публикацию