Алопеция – неминуемый побочный эффект химиотерапии

Содержание

Препараты химиотерапии, которые вызывают выпадение волос — Рак — 2019

Содержание статьи

История женщины, у которой обнаружили рак груди (Декабрь 2019).

Выпадение волос является одним из наиболее страшных побочных эффектов химиотерапии при раке, но не все химиотерапевтические препараты имеют одинаковый эффект. Некоторые лекарства почти всегда приводят к выпадению волос, тогда как другие вызывают минимальное выпадение волос. Мы рассмотрим конкретные препараты, которые наиболее вероятно могут вызвать выпадение волос (алопецию), но есть и другие факторы, которые также могут влиять на выпадение волос, такие как доза препарата, время приема и комбинация препаратов, которые вы получаете , К счастью, есть варианты, которые помогут людям справиться с этим симптомом, начиная от широкого спектра головных уборов, париков и шарфов, и заканчивая относительно недавним подходом к использованию охлаждения для предотвращения частичного или полного предотвращения выпадения волос.

Побочные эффекты химиотерапии

Препараты химиотерапии действуют системно (по всему организму), препятствуя делению и росту быстро растущих клеток. Хотя эти препараты могут быть эффективными в устранении раковых клеток, они также повреждают нормальные клетки нашего тела, которые быстро делятся. Это включает волосяные фолликулы (приводящие к выпадению волос), клетки пищеварительного тракта (приводящие к тошноте и рвоте) и клетки вашего костного мозга (приводящие к уменьшению количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Выпадение волос от химиотерапии

Выпадение волос является очень распространенным явлением во время химиотерапии рака молочной железы, а также других видов рака, хотя некоторые лекарственные средства и способы введения чаще других разрушают волосяные фолликулы.

Развивается ли у вас выпадение волос и степень выпадения волос, зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Доза химиотерапии
  • Как часто проводится химиотерапия
  • Маршрут администрации
  • Лекарства или комбинация лекарств, которые вы получаете
  • Ваш индивидуальный макияж: некоторые люди с большей вероятностью могут потерять волосы, чем другие, даже с теми же дозами тех же лекарств

Хорошая новость заключается в том, что вызванное химиотерапией выпадение волос почти всегда обратимо (сообщалось о нескольких редких исключениях).

Выпадение волос часто начинается во время вашего второго вливания химиотерапии, хотя это широко варьируется. Это может начаться медленно, но быстро увеличивается примерно через 1–2 месяца после начала лечения. Некоторые люди не теряют все свои волосы, пока они почти не закончили химиотерапию. Восстановление волос обычно начинается в течение 3 месяцев после завершения химиотерапии. Когда ваши волосы отрастают, многие люди обнаруживают, что у них есть завитки химиотерапии. Если ваши волосы были прямыми до химиотерапии, они, вероятно, снова станут прямыми, но этот процесс может занять до нескольких лет.

Некоторые методы пытались предотвратить или уменьшить выпадение волос (см. Ниже).

Какие препараты химиотерапии вызывают выпадение волос?

Существует ряд химиотерапевтических средств, используемых при раке молочной железы, многие из которых используются в комбинации. Обычные схемы адъювантного лечения, такие как цитоксан и адриамицин, а затем таксол, обычно связаны с выпадением волос.

Вот список химиотерапевтических препаратов, не только для лечения рака молочной железы, которые наиболее и менее вероятно могут вызвать выпадение волос.

Наркотики химиотерапии, наиболее вероятно, вызывают потерю волос

Химиотерапевтические препараты, которые вызывают выпадение или, по крайней мере, значительное истончение волос у большинства людей, включают:

  • Адриамицин (доксорубицин)
  • Цитоксан или Неосар (циклофосфамид)
  • Таксол (паклитаксел)
  • Таксотер (доцетаксел)
  • Церубин (даунорубицин)
  • Ellence (эпирубицин)
  • Вепесид (этопозид)
  • Гексален (альтретамин)
  • Идамицин (идарубицин)
  • Ифекс (ифосфамид)
  • Ixempra (exabepilone)
  • Кампосар (иринотекан)
  • Hycamtin (топотекан)
  • Пупок (винорелбин)
  • Иксемпра (Иксабепилон)
  • Винкристин (винорелбин)

Препараты химиотерапии, которые иногда вызывают выпадение волос

Химиотерапевтические препараты, которые вызывают выпадение волос у некоторых, но не у всех людей, включают:

  • Бленоксан (блеомицин)
  • Myleran или Busulfex (бусульфан)
  • Цитосар-У (цитарабин)
  • 5-FU, фторурацил, адруцил (5-фторурацил)
  • Гемзар (гемцитабин)
  • Глеостин (Ломустин)
  • Алкеран (мелфалан)
  • Тиоплекс (тиотепа)
  • Велбан (винбластин)
  • Онковин (винкристин)

Препараты химиотерапии, которые редко вызывают выпадение волос

Некоторые химиотерапевтические препараты приводят только к минимальной потере волос, хотя они часто сочетаются с лекарственными препаратами, которые вызывают большую потерю волос Они включают:

  • Параплатин (карбоплатин)
  • Кселода (капецитабин)
  • Глиадель (кармустин)
  • Платинол (цисплатин)
  • Флудара или Офорта (Влударабин)
  • Трексалл, Отрексуп, Расуво (метотрексат)
  • Мутамицин (митомицин С)
  • Новантрон (митроксантрон)
  • Прокарбазин (продается под общим названием в США)
  • Пуринетол (6-меркаптопурин)
  • Заносар (стрептозотоцин)

Таргетная терапия и выпадение волос

Новые целевые методы лечения рака, как правило, не вызывают полного выпадения волос, как химиотерапевтические препараты, но могут привести к таким изменениям, как истончение волос и их сухость, а также к изменениям текстуры, подобным химическим завиткам, указанным выше.

Некоторые из целевых методов лечения, которые были связаны с изменениями волос, включают:

  • Эрбитукс (цетуксимаб)
  • Гилотриф (афатиниб)
  • Гливек (иматиниб)
  • Имбрувица (ибрутиниб)
  • Нексавар (сорафениб)
  • Тарцева (эрлотиниб)

Гормональная терапия и выпадение волос

Некоторые из гормональных методов лечения, обычно используемых при раке молочной железы, были связаны с истончением волос для некоторых людей. В отличие от химиотерапии, люди могут использовать препарат в течение многих месяцев или даже лет, прежде чем они заметят изменения в своих волосах. Гормональная терапия, чаще всего связанная с выпадением волос, включает:

  • Тамоксифен
  • Ингибиторы ароматазы: выпадение волос чаще встречается у аримидекса (анастрозола) и фемары (летрозола), чем у аромазина (экземестана)
  • Фазлодекс (фулвестрант)

Предотвращение вызванной химиотерапией выпадения волос

Для тех, кто заинтересован, иногда возможно предотвратить выпадение волос от химиотерапии.

Охлаждающие устройства для кожи головы могут снизить выпадение волос примерно на 50 процентов, но это имеет свою цену. Многие инфузионные центры не имеют этих устройств, и поэтому вам, возможно, придется арендовать охлаждающее устройство, и в зависимости от устройства это может быть довольно дорогим.

Охлаждение кожи головы (называемое криотерапией кожи головы) работает путем сужения кровеносных сосудов в коже головы, так что химиотерапевтические препараты менее способны достигать волосяных фолликулов. При некоторых раковых заболеваниях, особенно связанных с кровью, таких как лейкемия и лимфомы, существует опасение, что охлаждение может снизить эффективность химиотерапии. Хотя это вряд ли является проблемой с раком молочной железы, охлаждение кожи головы может быть очень неудобным, подобно симптомам замораживания мозга, которые вы, возможно, помните, когда ели мороженое в прошлом.

Были также опробованы такие лекарства, как рогаин (миноксидил), но они не очень эффективны для уменьшения выпадения волос.

Перманентный против временного выпадения волос

В отличие от выпадения волос, связанного с лучевой терапией, потеря волос при химиотерапии чаще всего носит временный характер. Тем не менее, было зарегистрировано несколько случаев перманентного выпадения волос на некоторых препаратах химиотерапии. Сообщалось, что комбинация FEC (фторурацил / эпирубицин / циклофосфамид) с доцетакселом приводит к стойкому и тяжелому выпадению волос у некоторых людей, у которых был этот режим лечения рака молочной железы.

Читать еще:  Дезинсекция педикулеза в квартире, на одежде, белье, вещах и мебели

Обработка выпадения волос от химиотерапии

Это может быть очень эмоциональное переживание выпадения волос, которое вы испытываете во время химиотерапии. Несмотря на то, что это осложнение является скорее неприятным, оно остается одним из наиболее опасных побочных эффектов. Многие онкологи рекомендуют приобрести парик, шляпы или шарфы перед началом химиотерапии. Вся или часть стоимости парика может быть покрыта вашей страховкой. Однако, чтобы покрыть это, вам нужно, чтобы ваш онколог выписал рецепт на «протез волос».

Прежде чем идти, вы можете проверить основы для покупки парик химиотерапии. Есть также организации, которые предоставляют бесплатные парики, шляпы или шарфы для людей, живущих с раком.

Важно помнить, что выпадение волос может происходить по всему телу. Это включает в себя ресницы, брови, лобковые волосы и многое другое. В то время как женщины могут по достоинству оценить отсрочку после бритья ног (и мужчин, их лица), наши ресницы выполняют защитную функцию, которую вы можете не осознавать, пока не откроете дверцу духовки или не выйдете на улицу в пыльный день. Проверьте эти 6 способов подготовиться к выпадению волос от химиотерапии.

Слово от DipHealth об выпадении волос во время химиотерапии

Многие химиотерапевтические препараты приводят к потере волос, в том числе те, которые используются при раке молочной железы. Некоторые люди выбирают охлаждение кожи головы как способ уменьшить потерю волос, тогда как другие предпочитают комфортную теплую голову и планируют заранее с шарфом или париком. Предпочтение очень личное, и важно, чтобы вы делали то, что лучше для вас одного. К счастью, в большинстве случаев выпадение волос носит временный характер, и многие женщины считают, что их волосы отрастают еще здоровее, чем раньше.

  • Поделиться
  • кувырок
  • Эл. адрес
  • Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

  • Dunnill C., Al-Tameemi W., Collett A., Haslam I. и N. Georgopoulos. Клинико-биологическое руководство для понимания алопеции, вызванной химиотерапией, и ее профилактики. Онколог , 2017 сентябрь 26. (Epub впереди печати).
  • Kluger, N., Jacot, W., Frouin, E. et al. Постоянная алопеция кожи головы, связанная с химиотерапией рака молочной железы последовательными препаратами фторурацил / эпирубицин / циклофосфамид (FEC) и доцетаксел: проспективное исследование 20 пациентов. Анналы онкологии . 2012. 23(11):2879-84.
  • Nangia J., Wang T., Osborne C. et al. Влияние устройства для охлаждения кожи головы на алопецию у женщин, проходящих химиотерапию по поводу рака молочной железы: рандомизированное клиническое исследование SCALP. JAMA . 2017. 317(6):596-605.
  • West, H. Химиотерапия, вызванная выпадением волос (алопеция). JAMA Онкология . 2017. 3(8):1147.

Что делать, если после химиотерапии остается неприятный побочный эффект — выпадают волосы?

Онкологические заболевания могут стать серьезным испытанием в жизни каждого человека.

Тяжелое лечение сопровождается еще и множеством побочных эффектов, среди которых значится и временное облысение.

Красивая прическа считается обязательной нормой в любом современном обществе. Поэтому алопеция может стать серьезным психологическим испытанием не только для женщин, но и для мужчин.

Однако не стоит из-за этого терять уверенность в себе, ведь утрата волос ‒ лишь временное явление, с которым можно еще и побороться.

Влияние химической терапии на волосяной покров

Выпадают ли волосы после химиотерапии? Одним из самых распространенных побочных эффектов при проведении химиотерапии является выпадение волос.

Этот факт зачастую пугает многих людей, а в особенности женщин. Некоторые из них даже не могут решиться на такое лечение из-за страха потерять волосы.

Но желание сохранить свою шевелюру не должно препятствовать жизненно важным процедурам. Да и кроме того, не всякая химиотерапия лишает человека волос.

Для начала стоит разобраться, почему именно появляется такой побочный эффект. Все дело в препаратах, используемых во время проведения химических процедур, так называемых цитостатиках.

Эти противоопухолевые препараты блокируют деление клеток, а в самую первую очередь обращают свое внимание на самых активных из них.

Такая алопеция может распространяться на все тело, включая брови и ресницы. В это время очень важным становится психологическое состояние пациента. Ведь к уже имеющейся серьезной болезни прибавляется еще и временное облысение, что может привести к появлению больших приступов стресса.

После какой химиотерапии выпадают волосы? Всегда ли выпадают волосы при химиотерапии? Не все цитостатические препараты способствуют потере волос. Небольшое количество из них может вызывать лишь частичное облысение, а то и не вызывать его вообще.

К примеру, при лечении рака молочной железы Циклофосфаном и Метотрексатом волосяные клетки фолликулов не затрагиваются вообще. Количество таких препаратов невелико, однако они есть.

Когда начинается выпадение волос после химиотерапии? Что до сроков начала выпадения волос, то он может варьироваться от типа препарата и организма человека. Обычно волосы истончаются уже после первого сеанса химиотерапии, а постепенная потеря волос начинается через 1 ‒ 2 недели после начала лечения.

Кроме этого существует метод, защищающий волосы от пагубного влияния цитостатиков. Такая процедура называется охлаждением волосяных фолликул (или же охлаждением скальпа).

Суть ее в том, что сразу после химиотерапии на голову пациента надевают специальный аппарат, который охлаждает скальп, тем самым снижая диаметр артериальных сосудов. Это приводит к замедлению кровотока и лимфотока, а значит препятствует доставке химических препаратов к волосяным фолликулам.

Естественно, эта процедура не полностью останавливает циркуляцию крови, так что и о полном предотвращении облысения речи быть не может.

Врач расскажет, почему выпадают волосы после химиотерапии:

После химиотерапии выпадают волосы: что делать?

Зачастую процесс облысения сопровождается раздражением и иссушением кожи, покраснением волосяных участков головы и т. д. Однако этот процесс можно облегчить.

Чтобы устранить нежелательные осложнения нужно просто осторожно относиться к своим волосам и придерживаться некоторых правил:

  • не стоит сразу прибежав домой после химиотерапии бросаться мыть голову. Нужно подождать хотя бы несколько дней, дав своей шевелюре отдохнуть после лечения;
  • мойте голову только теплой, но ни в коем случае не горячей водой. Высокие температуры могут привести к еще большей сухости кожи и волос;
  • тоже самое касается и фенов. На время химиотерапии от него стоит отказаться или же использовать режим с самой низкой температурой поступающего воздуха;
  • не используйте жестких расчесок, бигуди, процедур завивки и выпрямления волос. Это приведет к еще большей их потери;
  • используйте только мягкие увлажняющие шампуни. Они помогут сохранить кожу в здоровом состоянии;
  • некоторая косметика может быть противопоказана во время химическую процедур, так что обговорите этот момент заранее с врачом.

В целом же в этот период рекомендуется тревожить свои волосы как можно меньше. Они очень хрупки и истощены, поэтому даже стандартное расчесывание может оказать негативный эффект.

Сроки и способы восстановления

Отрастать обратно волосы, как правило, начинают спустя несколько месяцев после завершения химиотерапии. Сразу стоит приготовиться к тому, что процесс этот длительный, так что полного их восстановления стоит ожидать только спустя 5 ‒ 6 месяцев.

Что интересно, в процессе восстановления локоны волос приобретают другую структуру. Они могут стать жестче или кудрявей, однако после полного завершения восстановления они приобретут свою естественную структуру.

Многие онкологические больные после лечения не могут смириться с таким положением дел, а в особенности женщины. И одними париками да головными уборами дело не ограничивается. В стремлении как можно скорее вернуть утраченную шевелюру они прибегают к разнообразным методикам, однако далеко не все они эффективны.

Рекомендуются к использованию разнообразные увлажняющие крема, сыворотки, лосьоны, масла и бальзамы.

Читать еще:  Певец Прохор Шаляпин решился на необычное для себя преображение. Ранее брюнет изменил цвет волос и придал им пепельный оттенок. Что примечательно, его возлюбленная Виталина Цимбалюк-Романовская полностью поддержала такой эксперимент и тоже стала пепельной блондинкой.

Например те, которые содержат в себе Миноксидил. Они не только увлажняют кожу и восстанавливают обмен веществ, устраняя неприятный зуд, но и стимулируют рост новых волос;
Хорошо зарекомендовали себя и восстанавливающие маски.

Рецепты с применением оливкового масла, лука, горчицы и перца хорошо прогревают кожу, благодаря чему к ней лучше приливает кровь, так нужная фолликулам для скорейшего восстановления;

  • Легкий массаж пальцами рук тоже улучшает кровообращение. Кроме того его можно применять с различными маслами. Тут подойдут как обычные растительные масляные экстракты (олива, крапива, тыква, грецкий орех), так и масло чайного дерева, лайма, розы и апельсина;
  • Хорошим помощником станет и универсальный аппарат Дарсонваль (и ему подобные). При помощи слабого импульса тока высокой частоты он стимулирует обмен веществ, налаживает работу сальных желез и многое другое. Плюс этого прибора в том, что использовать его можно и не только после химиотерапии, так что свою цену он окупит сполна;
  • Мезотерапия в последнее время тоже пользуется большой популярностью. Эта методика включает в себя серию лечебных уколов, которые производятся внутрь кожи на голове пациента.

    Может применяться как для решения косметических проблем (хрупкость, бледность волос) при помощи натуральных активных веществ, так и для борьбы с алопецией с использованием комплексных химических смесей. Единственное, что к ней можно прибегать только после полного завершения онкологического лечения.

    Грозит человеку облысение или нет, по этому поводу расстраиваться не стоит. Хорошее психологическое состояние ‒ первый шаг на пути к исцелению. Ведь пол года без волос ‒ это не такой уж большой срок, к тому же его можно значительно уменьшить разнообразными способами. А если повезет с препаратами, то и вообще избежать.

    Полезное видео

    Рекомендуем ознакомиться с опытом онкобольной — что делать с волосами при химиотерапии?

    Мифы и правда о химиотерапии

    Правда ли, что химиотерапия «устарела»? Потому что больше вредит, чем помогает? А в прогрессивных клиниках рак давно лечат без «химии»? Комментирует резидент Высшей школы онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Катерина Коробейникова.

    Миф 1: химиотерапия малоэффективна

    В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».

    Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет.

    Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

    Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

    А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

    Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли. Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо. Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.

    Миф 2: срок жизни без химиотерапии длиннее, чем с химиотерапией

    В интернете рассказывается, что это доказали некие доктор медицинских наук Алан Левин и профессор Шарль Матье. Якобы на самом деле большинство пациентов, получающих химиотерапию, умирает именно от химии, а не от рака.

    Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.

    Сегодня Россия, как Европа и США, переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале. И меньше всего доверия — аргументам из серии «профессор Иванов (или профессор Смит) сказал». Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.

    Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций. Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.

    Цель постоперационной «химии» – убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.

    А бывает химиотерапия паллиативная. Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль. В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.

    Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи от побочных эффектов редки.

    Миф 3: химиотерапия непоправимо «сажает» печень, кровь, нервы

    Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

    Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

    Основные осложнения химиотерапии:

    • падение показателей крови
    • поражения печени
    • изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
    • выпадение и ломкость ногтей.

    Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).

    Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

    После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел. Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

    Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день. Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

    Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови. Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.

    Если кроме снижения показателей крови до определенного уровня в промежуток между «химиями» ничего плохого не происходило — кровь восстановится сама. Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы. Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.

    Читать еще:  Анна Шульгина, дочь певицы Валерии, уже давно поражает публику своим проникновенным голосом. Но новый имидж исполнительницы поверг фанатов в замешательство и вызвал бурное обсуждение в сети. Причиной тому стала короткая стрижка, которую Анна стала укладывать в духе 90-х.

    В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.

    Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом. Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.

    Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.

    Миф 4: метастазы вырастают из «стволовых клеток рака», которые «химия» все равно не убивает

    Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем. Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.

    Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют. Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были.

    Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты. В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал. Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

    Миф 5: химиотерапия – метод, поддерживаемый фарминдустрией

    Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармрынок.

    Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

    «Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже. Например, иногда пациенты начинают пить чудодейственные лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени.

    В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует. И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается.

    Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов. Так что иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».

    Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.

    В любом случае препараты для лечения онкологических заболеваний пациенты в России получают бесплатно.

    Новые лекарства при раке

    В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.

    Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

    Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

    Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

    Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

    Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.

    Можно ли обойтись без химиотерапии

    Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы. Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.

    Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются. Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост. В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.

    Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.

    Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся. Но при этом развивается «сопроводительное лечение» — вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, ослабляющих тошноту, ускоряющих восстановление клеток крови и нормализующих стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.

    Сомнительный источник

    Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса», которое озвучивает миф 1: химия малоэффективна, я слышу впервые. Единственный практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, — это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга, а про химиотерапию вообще ничего не писал.Возможно, речь идет о британском враче Джоне Кернсе (John Cairns), с 1991 года на покое – он 1923 года рождения. Кернс — автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997).

    Годы работы Джона Кернса говорят о том, что он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.Если речь идет об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии: с 1970-х годов эффективность лекарств сильно изменилась.«Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит.

    «Scientific American» — это американский научно-популярный журнал. Доверия к нему как к изданию, публикующему результаты научных исследований, никакого.Похожее скептическое исследование про химиотерапию выложил недавно портал geektimes.ru. Там сказано: «за период с 2009 по 2015 год было одобрено 48 различных противоопухолевых препаратов. Из них эффективны 10%, а 57% не дали вообще никакого эффекта».

    Здесь исследователи оценивали только два параметра – 5-летнюю выживаемость и качество жизни и смешали очень разные заболевания – рак желудка, рак легкого, и рак крови. Показатели по этим локализациям опухолей разные, механизм действия препаратов – тоже, и признаком эффективности лекарства будут разные показатели выживаемости. А у исследователей получилась просто «средняя температура по больнице». Оригинал статьи опубликован на сайте Miloserdie.ru

    Автор: Дарья Менделеева, Корреспондент Милосердие.ru

    Источники:

    http://ru.diphealth.com/741-the-chemotherapy-drugs-that-cause-hair-loss-430147-44
    http://hairhomecare.ru/zabolevaniya/vipadenie-volos/prichiny-v-v/posle-himioterapii.html
    http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd.nenaprasno/mify-i-pravda-o-khimioterapii

  • Ссылка на основную публикацию