Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта — одна из самых распространённых причин обращения к гастроэнтерологу. В отличие от органических заболеваний (язв, опухолей, воспалений), при таких состояниях структура органов остаётся неизменной, но нарушается их работа. Наиболее типичный пример — синдром раздражённого кишечника (СРК), который проявляется болями в животе, вздутием, чередованием запоров и диареи, а также ощущением неполного опорожнения. Эти симптомы не угрожают жизни, но значительно снижают качество повседневной активности, сна и социального взаимодействия. Причины СРК до конца не изучены, однако установлено влияние стресса, нарушений микробиоты, повышенной чувствительности кишечника и нарушений моторики. У некоторых пациентов симптомы возникают после перенесённой кишечной инфекции (постинфекционный СРК), у других — на фоне хронического эмоционального напряжения или гормональных колебаний.
Диагностика и подходы к коррекции
Диагноз СРК ставится по критериям Рима IV после исключения органической патологии: колоноскопии, анализов кала, УЗИ органов брюшной полости и лабораторных исследований. Лечение всегда индивидуально и зависит от преобладающего симптома — запора или диареи. В комплексной терапии могут применяться пребиотики, спазмолитики, низкоферментируемые диеты (например, FODMAP) и препараты, нормализующие моторику кишечника. При выраженных запорах иногда назначаются средства, увеличивающие объём кишечного содержимого и стимулирующие перистальтику. Перед началом терапии важно ознакомиться с официальным документом, коим является инструкция к Квестрану, где подробно описаны показания, режим дозирования и возможные ограничения.
- Хронические боли в животе без выявленной органической причины;
- Вздутие и метеоризм, усиливающиеся к вечеру;
- Нарушения стула, не связанные с инфекцией или пищевой непереносимостью;
- Симптомы, усиливающиеся на фоне стресса или тревожности.
Образ жизни и долгосрочное управление симптомами
Важно понимать, что СРК — это хроническое, но доброкачественное состояние. Оно не переходит в рак или воспалительные заболевания, однако требует системного подхода. Психологическая поддержка, регулярный режим питания, умеренная физическая активность и избегание триггеров (жирной пищи, кофеина, газированных напитков) часто дают более устойчивый эффект, чем медикаменты. В ряде случаев показана когнитивно-поведенческая терапия или приём низких доз антидепрессантов для снижения висцеральной гиперчувствительности. Раннее обращение к специалисту позволяет избежать длительного самолечения и улучшить прогноз.
Особое внимание следует уделить питанию. Диета при СРК с запорами включает достаточное количество воды (не менее 1,5–2 л в сутки), клетчатки из овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также регулярные приёмы пищи небольшими порциями. При СРК с диареей, напротив, рекомендуется ограничить продукты, усиливающие перистальтику: кофе, кислые фрукты, бобовые, капусту. В обоих случаях полезно ведение «пищевого дневника» — это помогает выявить индивидуальные триггеры. Также доказана эффективность пробиотиков на основе штаммов Bifidobacterium и Lactobacillus, которые восстанавливают баланс микробиоты и снижают воспалительную активность в кишечнике.
Физическая активность играет не меньшую роль: даже 30 минут ходьбы в день улучшают моторику кишечника и снижают уровень стресса. Йога, пилатес и дыхательные практики также показывают хорошие результаты в контроле симптомов. Важно помнить, что лечение СРК — это не поиск «волшебной таблетки», а построение устойчивого образа жизни, в котором учитываются как физиологические, так и психологические аспекты. Только такой подход позволяет добиться длительной ремиссии и вернуть контроль над повседневной жизнью.
Автор: Владимир Селезнёв
